Программа оздоровления детей к школе "Неболейка"! Соляная шахта, лазеротерапия, антигельминтная защита. Запись по тел. 0800302022
Начните дышать свободно Центр Лоридан специализируется на лечении ЛОР заболеваний
Запишитесь на консультацию

Взрослый ЛОР. Лечение ЛОР заболеваний у взрослых.

В ЛОР-отделении «ЛОРИДАН» мы проводим все виды диагностики заболеваний уха, горла и носа, а также их профилактику и лечение.

1. Диагностика:

2. Терапевтическое лечение:

  • Заболеваний носа и придаточных пазух
  • Заболеваний глотки
  • Заболеваний уха с использованием установки «ТОНЗИЛОР»
  • Безпункционное лечение гайморитов при помощи методики эндоскопической и диагностической микрохирургии

Комплексное лечение хронического тонзиллита с применением лазерных технологий. Свириденко Л.Ю., Ромаев С.Н., Михайлусов Р.Н., Очиченко В.В. ХМАПО

Среди населения, особенно среди детей, хронический тонзиллит занимает ведущее место в структуре воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (Преображенский Б.С., Попова Г.Н., 1970; Попа В.А.,1997; Пальчун В.Т., 1988; Заболотный Д.И., 1991, 1998). Несмотря на то, что этиология хронического тонзиллита складывается из многих факторов, пусковым механизмом заболевания и поддерживающим фактором хронического воспаления является бактериальная или вирусная агрессия.
Проблема хронического тонзиллита, несмотря на появление современных методов его диагностики и лечения, далека от своего решения. Существующие сегодня современные способы лечения данного заболевания более эффективны, чем несколько десятилетий назад, однако длительность лечения или инвазивность метода не всегда являются допустимыми. Положительные результаты лечения гнойно-воспалительных заболеваний методом фотодинамической терапии показывают высокую эффективность данного метода. При этом отмечено отсутствие осложнений и резистентности к антимикробной фотодинамической терапии, а также возможность проведения повторных курсов лечения (Странадко Е.Ф. и др., 1998, Васильев Н.Е., Огиренко А.П., 2000; Толстых П.И., Дуванский В.А.,2003; Наседкин А.Н., Исаев В.М., 2004; Лапченко А.С., Кучеров А.Г., 2006; Лихачева Е.В., 2006).
Учитывая вышеизложенное, задачей настоящего исследования является разработка оптимального комбинированного способа лечения хронического тонзиллита методом фотодинамической терапии, проведением хирургических вмешательств высокоэнергетическим лазерным излучением и дальнейшая реабилитация функционального состояния небных миндалин низкоинтенсивным лазерным излучением.
В клинике на лечении находилось 90 пациентов с хроническим тонзиллитом, которые были распределены на 3 группы. Всем пациентам проводилась санация лакун миндалин по Н.В. Белоголовову. В первой группе пациентов проводилась ФДТ терапия с применением 1% раствора метиленового синего – 5 сеансов, воздействие хирургическим лазером (лакунотомия, удаление передней дужки небной миндалины и др.) и дальнейший курс лазерной терапии. Во второй группе больные получали 5 сеансов ФДТ и курс лазерной терапии. В третьей группе – только курс лазерной терапии и промывание небных миндалин по Н.В. Белоголовову. Все группы были однородны по полу и возасту.
При сборе анамнеза обращали внимание: на возраст больных, в котором у них впервые был диагностирован хронический тонзиллит, давность заболевания, характер проводимого ранее лечения и его эффективность, частоту рецидивов, наличие и длительность субфебрилитета. Так же учитывалось наличие в анамнезе сопутствующих и сопряженных заболеваний. При осмотре оценивали состояние регионарных лимфатических узлов. При мезофарингоскопии оценивали состояние слизистой оболочки полости рта, цвет небных дужек, величину и структуру нёбных миндалин, характер содержимого лакун.
Комплексное клинико-лабораторное исследование пациентам проводилось при поступлении, спустя 2-3 недели после проведенного курса лечения и в отдаленном периоде – через 1-1,5 года.
Оно включало: клинические анализы крови и мочи, острофазовые показатели (ревмопобы, С-реактивный белок, антистрептолизин-о, серомукоиды), бакториологическое исследование мазков с поверхности небных миндалин, цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности небных миндалин, УЗИ небных миндалин.
Учитывая жалобы пациентов, их анамнез, наличие сопутствующих и сопряженных заболеваний, все пациенты были разделены согласно классификации (по Преображенскому-Пальчуну-Крюкову, 2002). Простая форма характеризовалась местными признаками и ангинами в анамнезе. Токсико-аллергическую форму хронического тонзиллита диагностировали при наличии признаков простой формы и токсико-аллергических проявлений (периодический субфебрилитет, тонзиллогенная интоксикация, шейный лимфаденит, периодические боли в суставах, функциональные нарушения сердца, не определяющиеся при объективном исследовании). Если у пациента имелось сопряжен ное заболевание, или более выраженные токсико-аллергические явления, а также функциональные нарушения внутренних органов инфекционного характера, регистрируемые клинически, диагностировалась токсико-аллергическая форма II степени. В каждой из клинических групп были представлены все формы хронических тонзиллитов в равных частях.
Сеанс ФДТ проводили аппаратом «Лика-хирург-М» для фотодинамической терапии (длина волны 0,65 нм; мощность 0,5-1Вт; плотность мощности 100-150 Дж/см2), количество сеансов - 5.
Показанием к хирургическому воздействию служили анатомические особенности строения небных миндалин, при которых миндалина в результате спаечного процесса была полностью прикрыта передней дужкой или имелись резко суженные, делатированные лакуны или кисты. Хирургическое вмешательство производилось лазерным аппаратом «Лика-хирург», производства ЧМП «Фотоника плюс», г. Черкассы. Длина волны 0,97 нм, мощность излучения 5-12 Вт.
Результаты лечения оценивались по следующим критериям: выздоровление– исчезновение всех признаков воспаления (отсутствие жалоб, лабораторных изменений, объективных признаков воспаления) в течении трех лет и более, улучшение – отсутствие рецидивов заболевания в течении года, без перемен, ухудшение. Результаты лечения представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Результаты лечения пациентов с хроническим тонзиллитом.
выздоровление улучшение ухудшение Без
перемен
1 группа (30 пациентов)
ФДТ терапия с применением 1% раствора метиленового синего – 5 сеансов, воздействие хирургическим лазером (лакунотомия, удаление передней дужки небной миндалины и др.) 22(73%) 7(33,3%) 0(0%) 1(3,3%)

2 группа (30пациентов)
5 сеансов ФДТ и курс лазерной терапии 19(63,3%) 8(26,7%) 0(0%) 2(6,6%)

3 группа (30 пациентов)
курс лазерной терапии и промывание небных миндалин 10(33,4%) 18(60%) 0(0%) 2(6,.6%)

Заключение.
Таким образом , учитывая вышеизложенное можно сделать следующие выводы:
1. При лечении хронического тонзиллита возможно применение лазерного излучения различных длин волн и мощности.
2. Наиболее эффективное сочетание ФДТ+лазерная терапия+хирургическая лазерная коррекция небных миндалин, при котором % выздоровления в два раза выше, чем при лазерной терапии
3. Хирургическая коррекция небных миндалин лазером позволяет восстановить как анатомические нарушения в органе, так и функцию.
4. Предложенная методика лечения хронического тонзиллита может использоваться преимущественно в поликлинических условиях.

ЛОР врачи с большим опытом помогут Вам в лечении ЛОР заболеваний

Врач отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории, лор-онколог Свириденко Людмила Юрьевна в центре Лоридан.

Свириденко Людмила Юрьевна

Директор
Врач отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории, лор-онколог. Кандидат медицинских наук.
Доцент ХМАПО. Лазерный хирург.
Опыт работы: 27 лет

Лазерный хирург

Опыт работы: 26 лет

Врач отоларинголог первой категории Стариков Алексей Владимирович в центре Лоридан.

Стариков Алексей Владимирович

Врач отоларинголог первой категории

Лазерный хирург

Опыт работы: 14 лет

Врач отоларинголог 1 категории Ольга Пахно в центре Лоридан.

Ольга Пахно

Врач отоларинголог 1 категории

Лазерный хирург

Опыт работы: 11 лет

Отзывы людей, которые вылечили свои ЛОР заболевания у нас

Отзыв Натальи Ивановны о лечении у взрослого ЛОР врача заболевания врачом Ольгой Леонидовной Пахно в центре Лоридан.
Отзыв Анастасии о лечении в центре Лоридан у взрослого ЛОР врача. Отзыв Даниила о лечении в центре Лоридан у взрослого ЛОР врача.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и узнайте, как мы можем Вам помочь снова свободно дышать

или позвоните по телефону 0800302022

В нашей клинике для Вас есть

Возможность оплаты картами Visa и Master Card

Wi-Fi

Стоянка для Вашего автомобиля

Адрес: г. Харьков, Московский проспект 137, 3-4 этаж